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女同志什么情况下视为白带有异常?

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  妇科门诊,经常有女同道来看“白带不正常”,但经过具体询问和检查,其实白带并无异常。
 
  白带实际上是由阴道粘膜分泌物、宫颈及子宫内膜腺体的分泌物等混杂而成,并受体内雌孕激素的影响。
 
  正常情况下,跟着月经周期中体内雌孕激素程度的周期变化,白带的量、性状也在产生周期性的转变,而不是情随事迁的。一般来讲,月经刚清洁后白带量少;随后逐步增多,至排卵期前,受体内雌激素程度升高的影响,白带逐步增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;而排卵后,雌激素程度逐步下降,孕激素程度升高,于是白带质地变得稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。值得注意的是,月经来潮前白带可能略显黄色,稠厚。生感性白带通常无腥臭味。
 
  如果白带的量产生了转变,尤其伴有性状、色彩和气味的变化时,应警惕是否患有妇科疾病。白带性状无转变,仅表现为白带量的增多,招考虑是否患有阴道腺病、子宫肥大、卵巢功能杂乱等;灰黄色或黄白色粘稠泡沫状白带,常为滴虫性阴道炎,可伴外阴瘙痒;凝乳块状或豆渣样白带,为外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌阴道炎,俗称霉菌性阴道炎)的特点,常伴重大外阴瘙痒或灼痛、干痛等;灰白色均质鱼腥臭味白带:常见于细菌性阴道病,可伴外阴轻度瘙痒;色黄或黄绿,粘稠,多有臭味的脓样白带:为细菌感染所致。可见于急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎或者急性盆腔炎等;白带中混有血液(血量可多少不一)的血性白带:招考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈腐烂、粘膜下子宫肌瘤等。放置宫内节育器后也可出现血性白带;水样白带:连续流出淘米水样白带,且奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。间断性排出明澈、黄红色或红色水样白带,招考虑输卵管癌的可能。

 

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